Xapedia.it

I calcio-antagonisti Diltiazem e Verapamil possono ridurre la mortalità nel lungo periodo ed il re-infarto nei pazienti con infarto miocardico non-Q senza congestione polmonare

Uno studio retrospettivo ha cercato di valutare l’effetto a lungo tempo di calcio-antagonisti che riducono la frequenza cardiaca, Diltiazem e Verapamil, sull’insorgenza di eventi cardiaci e sulla mortalità totale nei pazienti che hanno avuto un infarto miocardico non-Q, senza congestione polmonare.
Nell’arco di 12-52 mesi sono morti 81 (9,9%) pazienti su 817 soggetti esaminati L’incidenza di mortalità non-standardizzata è risultata del 42% più bassa nei pazienti sottoposti a terapia con calcio-antagonisti rispetto al placebo (7,2% vs 12,4%, p=0,01). I pazienti con infarto non-Q morti nel corso del periodo di follow-up avevano una maggiore età rispetto ai sopravvissuti (62 vs 58 anni, p=0,001).
Sono stati individuati inoltre altri fattori che presentavano un’associazione indipendente con la mortalità per tutte le cause: uso dei diuretici, diabete mellito, classe NYHA> 1(RR 1,73).
Il rischio di mortalità totale standardizzato associato al trattamento con calcio-antagonisti è stato dello 0,65. 153 (18,7%) pazienti sono morti o sono incorsi in un altro infarto miocardico non-fatale.
L’evento combinato non-standardizzato è stato del 31% più basso nei pazienti assegnati al trattamento con calcio-antagonisti rispetto al placebo (15,2% vs 21,9%, p < 0.006).
I fattori correlati agli eventi cardiaci sono stati: età, diabete, impiego dei diuretici e precedente infarto miocardico.

(Gibson RS et al, Am J Cardiol 2000; 86: 275-279)


Xagena